Proč se krční mandle odstraňují?

„Důvodem pro odstranění patrových mandlí je stav, kdy převáží rizika a negativa nad jejich imunologickým přínosem,“ vysvětluje lékař doc. Smilek.

Takovými důvody jsou opakované problémy, např. angína, která se může vracet až osmkrát ročně nebo chronický zánět krčních mandlí vyvolaný streptokokovou infekcí. Zánět může způsobit bolesti kloubů, záněty ledvin i onemocněním srdce.

Dalšími důvody pro odstranění krčních mandlí jsou hnisavá ložiska v okolí mandlí, nádory i některé vrozené vady, například zvětšené mandle, které způsobují dechové potíže. K odstranění mandlí může dojít i kvůli jejich poškození úrazem. Někdy slouží vynětí mandlí jako přístupová cesta pro jinou operaci hlouběji v krku.

Kdy je nejvhodnější doba pro jejich odstranění?

Lékaři upřednostňují dospělý věk, kdy imunologická funkce mandlí postupně vyhasíná. U dětí se častěji provádí tzv. tonzilotomie – při operaci se odstraní jen část patrové mandle.

Jak jejich odstranění ovlivní obranyschopnost organismu?

Krční mandle fungují jako filtr proti bakteriím a virům. „Jsou součástí Waldeyerova lymfatického okruhu, při jejich odstranění funguje zbylá část okruhu. Funkci krčních mandlí neboli tonzil tak přebírají další části okruhu,“ vysvětluje doc. Smilek.

Jak odstranění krčních mandlí probíhá?

Zákrok probíhá v celkové anestezii. Na žádost pacienta mohou lékaři mandle vyjmout i v lokální anestezii. „Bolest v krku po zákroku se podobá bolestem při angíně,“ říká doc. Smilek.

Hrozí komplikace?

Nejčastější komplikací je krvácení, které znamená další pobyt v nemocnici. Méně častou komplikací je infekce, bolest v hrdle, potíže s polykáním nebo bolest v uchu.

Jak dlouho trvá hojení?

Po operaci následuje minimálně pětidenní pobyt v nemocnici. „Délka hojení je individuální. Závisí také na věku, třeba děti se hojí lépe,“ doc Smilek.

Po zákroku se vyhněte zejména

horkým nápojům
koupelím
umývání vlasů
pobytu na slunci
větší fyzické námaze

Jezte především měkkou, nedráždivou stravu. Pracovní neschopnost po zákroku trvá zpravidla 21 dní.

Pro zmírnění bolesti po operaci sáhněte po účinném pomocníkovi – kloktadlo Tantum Verde, které je vhodné i pro děti od 4 let.

Tantum Verde obsahuje benzydamin hydrochlorid. Lék k vnitřnímu užití. Čtěte pečlivě příbalový leták

Časté dotazy

Zákrok lékaři doporučují ve chvíli, kdy mandle přinášejí více zdravotních komplikací než užitku. Nejčastějšími důvody jsou chronické záněty, opakované angíny (které výrazně zhoršují kvalitu života nebo se často vracejí), hnisavá ložiska nebo zvětšené mandle způsobující potíže s dýcháním.

Krční mandle sice představují součást imunitního systému, jejich odstranění však u většiny pacientů nevede k významnému dlouhodobému oslabení obranyschopnosti. Jejich funkci částečně přebírají další lymfatické tkáně v oblasti hltanu a dýchacích cest.

Odstranění krčních mandlí (tonzilektomie) se nejčastěji provádí v celkové anestezii. Po zákroku je běžná bolest v krku, která může být výrazná zejména při polykání a přetrvávat několik dní až dva týdny. Lékař proto doporučí vhodnou léčbu bolesti a režimová opatření podporující hojení

Délka hospitalizace, hojení i pracovní neschopnosti je individuální a závisí na zdravotním stavu, průběhu zákroku a zvyklostech konkrétního pracoviště. Během rekonvalescence se obvykle doporučuje klidový režim, měkká a nedráždivá strava a vyhýbání se horkým nápojům, vysoké fyzické námaze a dalším aktivitám, které by mohly zvýšit riziko krvácení.

Úlevu od bolesti mohou přinést lokální přípravky doporučené lékařem nebo lékárníkem. Vhodné mohou být také přípravky ke kloktání či ošetření sliznice, pokud jsou po zákroku doporučeny ošetřujícím pracovištěm.